Лікар-імунолог Андрій Волянський: «Імуноглобулін А – це один із стовпів місцевого імунітету»
Про те, хто в першу чергу потребує зміцнення імунітету, про що необхідно знати вагітним жінкам і чи потрібно зміцнювати імунітет перед вакцинацією, розповів імунолог, лікар вищої категорії, доктор медичних наук Андрій Волянський.
– Як впливає на дітей перебування у великих колективах, коли вони ходять до школи і садочка?
– Для них збільшується ризик ГРВІ. Ця проблема стосується насамперед дітей молодшого віку та першокласників, які до цього мали досвід спілкування тільки з членами родини та невеликими групами людей, а тепер потрапили у великі колективи. Ще одна категорія, на яку холодна пора року може вплинути негативно, – це літні люди, у яких з віком поступово послаблюється імунна система. Тому контакти з різними збудниками можуть проявлятися в захворюваннях ЛОР-органів: ринофарингітах, синуситах, отитах, а також в інфекційних процесах, які глибше опускаються в дихальну систему, – бронхітах і пневмоніях.
Особливості імунітету у вагітних жінок
– А як бути з імунітетом у вагітних жінок? Адже фізіологічне пригнічення імунітету в рази збільшує для них ймовірність захворіти.
– Так, у вагітних відбувається певне послаблення наглядових функцій імунітету для того, щоб зменшити вплив на плід, тому що мама і дитина – це хоч і близькі генетично, але все-таки різні організми. Крім того, вагітні більш сприйнятливі до інфекційних захворювань у зв’язку з підвищеним навантаженням на органи і системи. Тому необхідні додаткові заходи посилення протиінфекційного захисту.
– Як зміцнити імунітет у дітей, який ще не сформований?
– У дитини в півроку вже не залишається материнських антитіл, тобто зникає пасивний захист, отриманий від матері, і малюку необхідно створювати власний специфічний імунітет. Це відбувається після контакту з новим для дитини збудником, що зазвичай проявляється захворюванням. А чи можна формувати імунітет, не хворіючи? Так, застосовуючи вакцини і вакциноподібні препарати. Ідеальний же варіант – посилення механізмів місцевого імунітету до такого рівня, коли після контакту зі збудником формування специфічного захисту запущено, але дитина не захворіє.
Які препарати ви рекомендуєте пацієнтам для зміцнення імунітету?
– Які препарати ви рекомендуєте пацієнтам для зміцнення імунітету?
– Один із засобів, який рекомендовано, – Флувир. Це комплексний симбіотик, до складу якого включені як корисні бактерії, так і фруктоолігосахариди – їжа для них. У Флувирі комбінація з 5 бактерій ретельно добиралася з величезної кількості варіантів. В Італії було проведено спеціальне клінічне дослідження*, яке показало, що саме ця комбінація допомагає рідше хворіти на застудні захворювання протягом холодної пори року. При цьому зберігається звичайний для пробіотиків позитивний ефект нормалізації кишкової мікрофлори.
Механізм дії Флувиру
– Завдяки чому це відбувається?
– Є кілька аспектів. По-перше – це пряма конкуренція. Живі пробіотичні штами, потрапляючи на слизові оболонки (йдеться не тільки про слизову кишечника, а й про слизову ротоглотки), приживаються і ефективно витісняють патогенні штами. Багатокомпонентна плівка, яка вистилає всі наші слизові оболонки, стає більш стійкою. Другий аспект: у кишечнику пробіотики стимулюють вироблення імуноглобуліну А. Це один із стовпів місцевого імунітету. Та плівка, про яку я говорив, складається зі слизу, бактеріальних клітин та імуноглобуліну А, інших захисних факторів (лізоцим, пропердин). Концентрація імуноглобуліну А у секретах, наприклад в слині, дуже висока, до 100 грамів на літр, і цей потужний комплекс з імуноглобуліну і живих бактерій успішно протистоїть чужорідним агентам. Йдеться не тільки про патогенні бактерії, а й про віруси і гриби.
Вакцинація та імунітет
– Ви рекомендуєте своїм пацієнтам зміцнювати імунітет перед вакцинацією, щоб бути здоровим в цей час?
– Вакцинація не послаблює імунітет. Тому що у імунної системи достатньо ресурсів, щоб відповідати одночасно і на вакцину, і на інші подразники. Але ми розуміємо, що можливі різноманітні побічні реакції через щеплення. Якщо на них ще накладається інтоксикація та інші клінічні прояви інфекційного захворювання, то це може ускладнити ситуацію. Крім того, щеплення зумовлює цілий каскад реакцій імунної системи. Наприклад, на введення живих вірусних вакцин повинен вироблятися інтерферон. Якщо його викид вже стимульований гострою вірусною інфекцією, то ефект щеплення може бути «змазаний». У цьому аспекті є сенс при підготовці до вакцинації застосовувати Флувир як для зменшення ризику захворювання, так і в цілому для зміцнення місцевого імунітету.
Як безпечно зміцнити імунітет в сезон грипу та ГРВІ?
– І все ж, зараз в Україні спостерігається підвищена сезонна захворюваність. Флувир може допомогти?
– Безумовно. Місцеві бар’єри здорової людини повинні успішно протистояти різним видам вірусів, що передаються повітряно-крапельним шляхом, не допускаючи розвитку захворювання. Що, до речі, і відбувається у 90% інфікованих. Флувир має сприятливий профіль безпеки, його прийом – адекватний варіант зміцнення місцевого захисту у період застуд, для профілактики грипу та ГРВІ.
* Pregliasco F., Anselmi G., Fonte L. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations // J. Clin. Gastroenterol., 2008. Sep;42 Suppl 3 Pt 2:S224.
